სახსრების ტკივილის გამო, ზოგიერთ პაციენტს აღენიშნება დიაგნოზი "ართროზი", სხვები - "ართრიტი". როდესაც ისინი ხვდებიან, საუბრისას გაცვალეს სიმპტომების აღწერა, მოულოდნელად მიდიან დასკვნამდე, რომ მხოლოდ ერთი დაავადება არსებობს, რადგან იგი თითქმის ერთნაირია ორივე შემთხვევაში! აქ დგება კითხვა: რა განსხვავებაა ართრიტსა და ართროზს შორის? მართლაც, ბევრი აღრევს ამ დაავადებებს, მაგრამ სიმპტომების მსგავსების მიუხედავად, ართრიტი და ართროზი სხვადასხვა დაავადებაა, კლინიკური მიმდინარეობის მნიშვნელოვანი განსხვავებებით. კერძოდ, დაავადების მიზეზის გააზრება, მისი წარმოქმნისა და განვითარების მექანიზმი იწვევს ეფექტურ თერაპიას.
ართრიტი და ართროზი: რა აერთიანებს
ართრიტის და ართროზის გაჩენა შეიძლება გამოწვეული იყოს როგორც ერთი ფაქტორით, ასევე მრავალი მიზეზის კომბინაციით. ორივე დაავადება შეიძლება განვითარდეს, მაგალითად, ტრავმის ან შაქრიანი დიაბეტის ზემოქმედებით. ორივე შემთხვევაში, პაციენტებს აღენიშნებათ სასახსრე ხრტილის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები, რაც იწვევს მწვავე ტკივილს, ზოგ შემთხვევაში კი მობილურობის შეზღუდვას. დაავადებების სამიზნეა სახსრები და სხეულის პერიარტიკულური ქსოვილები, კერძოდ კი მუხლის სახსარი. პაციენტები, ზოგჯერ ტკივილის დაძლევა, ემსახურებიან საკუთარ თავს და ეფექტური თერაპიის გარეშე, ყველა მათი ძალისხმევა ნულდება. პაციენტი კარგავს მუშაობის უნარს, სანაცვლოდ იძენს ინვალიდობას.
ICD-10 მიღებული კლასიფიკაციის მიხედვით, ართრიტი და ართროზი გაერთიანებულია ერთ ქვეჯგუფში "ართროპათიები" - დარღვევები, რომლებიც ძირითადად გავლენას ახდენს პერიფერიულ სახსრებზე (კიდურებზე).
ართრიტი და ართროზი: განსხვავებები
ზოგჯერ შეუძლებელია ზუსტად დადგინდეს ტრიგერი, რამაც გამოიწვია ამ ორი დაავადებიდან ერთი, მაგრამ შედეგები იგივე ვითარდება: ტკივილი და სიმტკიცე, შეშუპება, შეშუპება, სიწითლე, კანის სიწითლე დაზარალებულ ადგილზე იგრძნობა სახსარში და ა. შ. სინამდვილეში აურიეთ ეს ორი სრულიად განსხვავებული პათოლოგია შეიძლება იყოს მხოლოდ სამედიცინო განათლების გარეშე მყოფი ადამიანი, ხოლო ექიმს შეუძლია მარტივად გამოყოს ერთი მეორისგან.
მთავარი განსხვავება იმაშია, რომ თუ ართროზის პირდაპირი მიზეზია მექანიკური დაზიანება, სასახსრე აპარატზე ძალიან ბევრი ან არაპროპორციული დატვირთვა, ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები, მაშინ ართრიტი თავს იჩენს სახსარში და პერიარტიკულურ ქსოვილებში ანთებითი პროცესის სახით. ართროზით, სისხლის რაოდენობა ნორმალურია, სხვა ორგანოებისა და სისტემების დაზიანება არ ხდება. ართრიტით, საპირისპირო სურათი შეინიშნება: სისხლში განისაზღვრება სპეციფიკური ცილები, გაზრდილი ESR და ლეიკოციტები. პათოლოგიურ პროცესში ჩართულია გული, თირკმლები და შარდსასქესო სისტემა.
კიდევ ერთი განსხვავება ისაა, რომ ართროზი უპირველეს ყოვლისა აზიანებს მუხლსა და თეძოს სახსრებს, რომლებსაც დიდი საყრდენი სტაბილიზირებელი დატვირთვა აქვთ. ართრიტს ურჩევნია ხელების, ფეხების, მაჯის სახსრის მცირე სახსრები, ნაკლებად ხშირად მოქმედებს იდაყვზე, მუხლზე, თეძოზე.
რა იწვევს ართროზს?
ართროზი სპეციალისტების მიერ განისაზღვრება, როგორც სახსრების არაანთებითი დაავადება, რომელსაც აქვს ქრონიკული და პროგრესული მიმდინარეობა. დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების შედეგად, სასახსრე ხრტილი განადგურებულია. ხშირად, ართროზს თან ახლავს სახსრების ან იოგების სინოვიალური გარსის ანთება (სინოვიტი), რაც ასევე ხელს უწყობს სასახსრე სტრუქტურების განადგურებას.
მხოლოდ ინგლისურენოვან სამედიცინო ლიტერატურაში სინოვიტის გამო, ოსტეოართრიტს ოსტეართრიტს უწოდებენ და იყენებენ სუფიქსის "-it", რაც მიუთითებს ანთებითი პროცესის არსებობაზე. მიუხედავად იმისა, რომ სინოვიტი არ არის ართროზის განუყოფელი ნაწილი, ის შეიძლება კარგად მოხდეს მის გარეშე.
ითვლება, რომ ართროზი არის მოხუცების ბევრი. მართლაც, ასაკთან ერთად, სახსრების დაზიანების რისკი სტაბილურად იზრდება, მაგრამ სპორტსმენებს ასევე აქვთ დაავადების რისკი ზედმეტი ფიზიკური დატვირთვის ან ტექნიკის დარღვევის გამო, მაგალითად, ძალისმიერი ვარჯიშები. გარდა ამისა, შემდეგმა შეიძლება გამოიწვიოს სასახსრე-ლიგატური აპარატის განადგურება:
- მემკვიდრეობითი მიდრეკილება
- სახსრების განვითარების თანდაყოლილი ან შეძენილი პათოლოგიები (დისპლაზია, ძვლის ეპიფიზის გამოყოფა, სახსრების ჰიპერმობილობა და ა. შ. ),
- მეტაბოლური და ჰორმონალური დარღვევების არსებობა, როგორიცაა შაქრიანი დიაბეტი,
- ჭარბი წონა და სიმსუქნე.
დანიელმა მეცნიერებმა ჩაატარეს თეძოს და მუხლის სახსრების პირველადი ოსტეოართროზის რისკფაქტორების კვლევა. შედეგად, აღმოჩნდა, რომ გენეტიკური ფაქტორი და გარემო სხვადასხვა გავლენას ახდენს მსხვილ საყრდენ სახსრებზე. თუ ვსაუბრობთ თეძოს სახსარზე, მაშინ პათოლოგიის განვითარებისათვის ყველაზე მნიშვნელოვანი არის გენეტიკური (47%) და ეკოლოგიური (22%) კომპონენტები. იმავდროულად, მუხლის სახსარში იგივე პათოლოგიის განვითარებისათვის უდიდესი მნიშვნელობა აქვს ასაკობრივ და სქესობრივ განსხვავებებს, განსაკუთრებით 50 წლის შემდეგ, ასევე სხვადასხვა გარემო ფაქტორებს.
ხრტილოვანი ქსოვილის განადგურება ასევე შეიძლება განვითარდეს ძვლებისა და სახსრების ანთებითი დაავადებების შედეგად (პოდაგრა, რევმატოიდული ართრიტი და ა. შ. ).
რა არის ართრიტი?
ართრიტი ჩვეულებრივ მოიხსენიება როგორც სახსრების ანთებითი დაავადებების მთელი სპექტრი. თუ დაავადება ერთ სახსარზე აისახება, ეს არის მონოართრიტი, ერთზე მეტი - პოლიართრიტი. განასხვავებენ ართრიტს, როგორც დამოუკიდებელ დაავადებას და როგორც სხვა პათოლოგიების გამოვლინებას. პირველ შემთხვევაში, ჩვენ ვსაუბრობთ რევმატოიდულ, სეპტიურ ართრიტზე, პოდაგრზე. მეორეში - ფსორიაზული და რეაქტიული ართრიტის შესახებ. სახსრებში ანთებითი პროცესი ასევე შეიძლება იყოს წარსული ჰეპატიტის, ლაიმის დაავადების (ტკიპებით გამოწვეული ბორელიოზი), გრანულომატოზის შედეგი.
რევმატოიდული ართრიტი აუტოიმუნური დაავადებაა, რომლის დროსაც ადამიანის იმუნური სისტემა შეცდომით თავს ესხმის საკუთარ ქსოვილებს. ამ შემთხვევაში, სხვა ორგანოებში ანთებითი რეაქციების გარდა, სახსრების სინოვიალური გარსის ანთება ხდება მასში მიკრობული პათოგენის შეღწევის გარეშე. სახსარი ადიდებს, ტკივილი ჩნდება, მობილობა დაქვეითებულია.
ართრიტის კიდევ ერთი ფორმაა პოდაგრა, სისტემური დაავადება არასათანადო მეტაბოლიზმის გამო. შარდის ზედმეტი მჟავა თავსდება სასახსრე ზედაპირზე, რაც იწვევს ანთებას. დაავადების განვითარებისათვის დიდი მნიშვნელობა აქვს მემკვიდრეობას, ჰორმონალურ ფაქტორს (უმეტეს შემთხვევაში, მამაკაცი ავად არის) და არაჯანსაღი კვება. ხშირად, პოდაგრის დაბნეულობა ხდება ფეხის თითის ართრიტის დაზიანებებში.
ზოგიერთი სახის ართრიტის განვითარება იწვევს პათოგენური მიკროორგანიზმების შეღწევას სასახსრე სივრცეში, ყველაზე ხშირად ბაქტერიებში.